上海专家预测：至2030年，全球缺血性脑卒中死亡人数将增至490万-上海市自然科学基金

5月17日, 同济大学附属上海市第四人民医院脑与类脑智能转化研究所、上海市麻醉与脑功能调节重点实验室熊利泽教授团队，在美国神经病学学会医学杂志神经学领域期刊《神经学》（《Neurology》）在线发表了题为《全球缺血性脑卒中负担危险因素分析及预测研究: 1990年-2030年》的研究论文。

熊利泽教授介绍，该项研究是首次针对全球缺血性卒中疾病死亡负担及其可归因危险因素全面和系统的回顾性总结和前瞻性预测。该研究对全球、不同区域和204个国家缺血性脑卒中疾病死亡人数的估算具有重要现实意义。这项研究对全球缺血性卒中的疾病死亡负担、流行病学特征以及相关的代谢和行为危险因素的全面和最新研究，将对公共卫生专业人员制定有效和有针对性的预防策略，以减少缺血性卒中的疾病负担非常有益。

发表的论文。同济大学附属上海市第四人民医院 供图

脑卒中（俗称中风）有两种亚型，其中缺血性脑卒中占中风发病率70%，它是由于脑血管血栓形成导致脑缺血而发生，是导致死亡和残疾的重要原因之一。伴随着经济的快速发展、社会的进步、社会意识形态的变化和人口老龄化，导致了心、脑血管疾病相关的行为和代谢危险因素流行率的增加，这也进一步导致了包括缺血性脑卒中在内的心、脑血管疾病的发病率和死亡率的显著增加。

熊利泽教授进一步介绍，该项研究工作系统分析1990年至2019年30年间，全球204个国家和地区的缺血性脑卒中的全球负担现状及流行病学特征。研究发现，在较低SDI（社会人口学指数）水平的不发达地区，年轻人缺血性卒中的增加趋势更为明显，男性缺血性卒中的死亡负担一直高于女性，且女性的下降趋势更加明显，这种差异在未来可能会继续增加。

其次，该研究也分析了缺血性脑卒中相关的代谢和行为危险因素，研究发现吸烟、高钠饮食、高血压、高胆固醇、肾功能障碍、高血糖和高体重指数这7个危险因素与缺血性脑卒中死亡人数的情况增加趋势有关，7个危险因素控制不足会导致的缺血性卒中死亡负担主要会发生在年龄大于80岁的老年患者和SDI水平的较低不发达地区，值得注意的是，高体重指数的年轻人群（如20岁-24岁）中，缺血脑卒中的死亡负担人数呈现增加趋势。

熊利泽指出，该研究进一步预测了2020年至2030年未来10年，这7个危险因素导致的全球缺血性脑卒中死亡人数情况，从1990年的204万人将会增加到2019年的329万人，至2030年，这一数据将继续增加至490万人。而且，该项研究对这7个危险因素导致全球疾病死亡人数情况分别进行了预测，研究发现到2030年，吸烟引起的缺血性卒中死亡人数将会增加到55万人；由高钠饮食引起的缺血性卒中死亡人数将增加到42万人；由高胆固醇引起的缺血性卒中死亡人数将增加至91万人；由肾功能不全引起的缺血性卒中死亡人数将增加至35万人；由高收缩压引起的缺血性卒中死亡人数将增加至240万人；由高空腹血糖引起的缺血性卒中死亡人数将增加至146万人；由高体重指数引起的缺血性卒中死亡人数将增加至67万人。根据预测，如果这些风险因素没有得到控制和预防，缺血性脑卒中总死亡人数可达640万人。

熊利泽还介绍，缺血性脑卒中风死亡人数的增加以及预测的未来，是令人担忧的，研究发现的与导致中风的发病率和死亡率显著增加的7个危险因素，对于中风疾病的预防控制至关重要。该项研究工作的发现，对护理资源的分配、医疗保健计划，以及需要数据支持的中风初级预防干预措施的发展和实施具有启示意义，主要包括减少代谢危险因素（例如，血糖和体重筛查和管理)和行为危险因素(例如，戒烟和改善不良饮食习惯)。此外，在国家一级，通过立法和税收等适当措施减少地区间贫穷以及种族和社会经济不平等现象，对于减少心、血管疾病以及其他非传染性疾病非常重要。

同济大学熊利泽教授为该文的主要通讯作者，同济大学附属上海市第四人民医院范佳慧为该文的第一作者，同济大学附属上海市第四人民医院满秋红教授和复旦大学公共卫生学院索晨教授为该文的共同通信作者。这项研究工作得到了科技部国家重点研发计划和上海市自然科学基金的支持。

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